Sindrome dell’intestino irritabile predominante della diarrea

La sindrome irritabile dell’intestino, una condizione intestinale che provoca disagio addominale e movimenti intestinali intestinali, colpisce 10-15% degli americani. Le donne hanno maggiori probabilità di avere IBS rispetto agli uomini e 80 per cento delle persone con IBS sono tra i 18 ei 55 anni. Alcune persone affette da IBS soffrono principalmente di diarrea, altre sono afflitte da costipazione e altri ancora alternano. Poiché il trattamento per questi tre schemi può differire, i medici hanno classificato IBS in predominanti diarrea, modelli predominanti dalla stitichezza e alternati.

Attività alterata dell’intestino

Anche se la causa esatta di IBS non è stata identificata, vecchie nozioni che si tratta di un disturbo psichiatrico sono state scartate. La genetica sembra avere un ruolo, in quanto un terzo dei pazienti con IBS ha una storia familiare del disturbo. Secondo una revisione del 2012 in “Gastroenterologia clinica e sperimentale”, si ritiene che l’IBS nasce da un’interazione tra alterate attività intestinali, una sensibilità aumentata al dolore intestinale e alcuni stressi ambientali. Nelle persone con IBS predominante diarrea o IBS-D sembra essere accelerata l’attività intestinale.

Serotonina bloccata

La serotonina è un importante messaggero chimico nel sistema nervoso e nel tratto gastrointestinale. Quando la serotonina stimola i recettori nella tua parete intestinale, aumenta il movimento intestinale, e più liquido viene secreto nell’interno del tuo intestino. Queste azioni portano a crampi e movimenti intestinali più frequenti o addirittura diarrea. Si ritiene che IBS-D, in parte, deriva dall’aumentata sensibilità intestinale alla serotonina, un concetto che ha portato allo sviluppo di farmaci che bloccano le azioni della serotonina. Attualmente alosetron (Lotronex) è l’unico bloccante della serotonina autorizzato per il trattamento dell’IBS-D negli Stati Uniti. A causa di effetti collaterali potenzialmente gravi, come il flusso sanguigno ridotto dell’intestino, l’alosetron è disponibile solo tramite programmi speciali di prescrizione.

antidepressivi

A causa della loro tendenza a rallentare l’attività intestinale, gli antidepressivi triciclici hanno trovato un posto nel trattamento della IBS predominante della diarrea. Tra questi agenti, l’amitriptilina (Elavil), l’imipramina (Tofranil) e la desipramina (Norpramina) sono stati sperimentati in studi clinici e hanno dimostrato di migliorare i sintomi nei pazienti con IBS-D. Le dosi necessarie per alleviare i sintomi dell’IBS sono spesso inferiori a quelli necessari per controllare la depressione, che possono contribuire a limitare la bocca secca, capogiri e affaticamento che talvolta sono associati con antidepressivi triciclici.

Batteri intestinali

Un certo numero di studi hanno suggerito un collegamento tra sintomi IBS e alterazioni nei batteri intestinali. I trattamenti progettati per normalizzare le popolazioni batteriche nel tratto gastrointestinale possono alleviare alcuni gonfiori, gas e crampi associati a IBS-D. I probiotici, che sono microbi “amichevoli” che possono essere somministrati per via orale, sono stati associati a ridotti sintomi di gonfiore, crampi e gas IBS – in alcuni studi. Secondo l’American College of Gastroenterology, i preparati probiotici contenenti Bifidobatteri o diversi ceppi di organismi sembrano fornire sollievo in alcuni pazienti, mentre quelli che contengono solo il Lactobacillus sono inefficaci. Se il tuo IBS-D è resistente ad altri trattamenti, il medico può prescrivere un breve corso di antibiotici per normalizzare i batteri intestinali.

Altre terapie

Le modifiche dietetiche sono frequentemente raccomandate per le persone con IBS, ma non è chiaro se tali cambiamenti sono universalmente utili. L’evita di caffeina, grano, mais e prodotti lattiero-caseari può fornire qualche sollievo alle persone con IBS-D, ma è più importante individuare gli elementi alimentari specifici che innescano i sintomi e li eliminano dal menu. I rimedi over-the-counter, come l’olio di menta piperita, gli integratori di fibre e loperamide (Imodium), non hanno prodotto risultati convincenti negli studi clinici, anche se possono aiutare alcune persone con IBS-D; IBS è un disturbo complesso ei suoi trigger , I sintomi ei rimedi efficaci variano da una persona all’altra. Anche tra i pazienti in una categoria IBS, come IBS-D, nessun approccio specifico è costantemente efficace. Il medico ti aiuterà a elaborare un piano di trattamento per controllare i sintomi.